保険外負担に関する事項、明細書、コンタクトレンズ検査料について
1)当院では保険外負担に関する事項について以下の様にさせて頂いております。
【文 書】
診断書 3300円
英文 5500円
【脳ドック】
シンプル 23000円
スタンダード 28000円
プレミアム 33000円
認知症予防 30000円
*脳ドックのオプションについては脳ドックのページを参照ください。
【健 診(施設入所)】
一般採血あり 22000円
一般採血なし 16500円
【予防接種】
*予防接種のお知らせを参照ください。
【自費医材】
耳栓 110円
【販 売】
コンタクトレンズ
1日使い捨て(乱視なし) 3000円~4000円(1箱30枚入り)、8500円~10900円(1箱90枚入り)
1日使い捨て(乱視あり) 3800円~4000円(1箱30枚入りのみ)
1日使い捨て(遠近両用) 5200円(1箱30枚入り)、15000円(1箱90枚入り)
1日使い捨て(カラーコンタクトレンズ) 3500円(1箱30枚入り)
2週間使い捨て(乱視なし) 2800円~3400円(1箱6枚入り)
2週間使い捨て(乱視あり) 3300円~4300円(1箱6枚入り)
2週間使い捨て(遠近両用) 4800円(1箱6枚入り)
メーカーと種類は限定されています。
上記金額はすべて税込みです。種類によっては送料がかかるものもあります。
処方箋のみの発行は実施しておりません。
詳細については来院時にお問い合わせください。
2)明細書について
明細書を無料で発行しております。
公費負担医療を利用され、自己負担のない方についても同様です。
3)コンタクトレンズ検査料に含む診療に係る費用について
・コンタクトレンズの装用を目的としている方で、当院に初めて受診した方は初診料を、当院で過去にコンタクトレンズ検査料を算定した場合は再診料を算定します。
・当院では「コンタクトレンズ検査料1:200点」を算定します。







